Adenos i bröstet är ett godartat tillstånd där bröstkörtelvävnaden förändras: antalet och storleken på lobuli (körtellober) ökar och området runt mjölkgångarna blir tätare. Drabbar oftast kvinnor i fertil ålder.
Varför uppstår adenos?
Hormonella svängningar (obalans mellan östrogen och progesteron).
Tidigt menarche / sen menopaus.
Ärftliga faktorer.
Hormonpreparat (p-piller, HRT).
Rökning, övervikt/obesitas.
Tidig förlossning eller inga graviditeter.
Tidigare bröstcancer i familjen/personligt.
Hög bröstdensitet på mammografi.
Viktigt: Adenos är i sig godartat, men ska utredas vid nytillkomna knölar, smärta eller form-/hudförändringar.
Relativ obalans mellan epitel och bindväv → ibland små knutor, cystor och lätt förträngda mjölkgångar.
Vanliga former (klassificering)
Skleroserande adenos.
Nodulär/proliferativ adenos (lokal knuta).
Diffus eller fokal/lokal adenos.
Fibroserande adenos; fibrocystiska förändringar.
Mer ovanliga varianter: apokrin, tubulär, mikroglandulär adenos.
En- eller dubbelsidig.
Symtom
Ömhet/värk i brösten (ofta cyklisk).
Kännbara förhårdnader/små knutor.
Känsla av spänd, elastisk bröstvävnad.
Ibland sekretion från bröstvårtan.
Diskreta form- eller texturförändringar.
Möjliga följder
Cystbildning och kvarstående ömhet.
Oro/stress som kräver uppföljning.
Cancer: adenos är inte ett förstadium. Vissa ovanliga/komplexa former (t.ex. skleroserande adenos med atypi) kan vara kopplade till liten riskökning, varför kontroller är viktiga.
Diagnostik
Anamnes och klinisk undersökning (inspektion + palpation).
Mammografi och ultraljud (ålders- och fyndanpassat).
Vid behov MR bröst.
Nålbiopsi/cytologi om något ser avvikande eller är svårtolkat.
De flesta med adenos behöver ingen specifik behandling, men regelbunden uppföljning rekommenderas.