Bröstabscess är en infektiös inflammation i bröstkörteln som oftast uppstår vid mjölkstockning under amning, särskilt efter förlossning. Den kan också orsakas av en bakteriell infektion. Typiska symtom är smärta, svullnad och rodnad i bröstet, feber, sjukdomskänsla och trötthet. Behandlingen omfattar antibiotika och ibland dränering av abscessen.
Orsaker
Vanliga orsaker till bröstabscess är:
bakterieinfektion via bröstvårtan eller från annan vävnad,
felaktig amningsteknik,
bristande hygien,
mjölkstockning,
svullnad av bröstkörteln,
problem med mjölkproduktionen,
trauma eller slag mot bröstet,
nedsatt immunförsvar,
kroniska sjukdomar.
Viktigt! Vid misstänkta symtom bör man söka vård omedelbart. Utan behandling kan tillståndet bli kroniskt och leda till komplikationer.
Riskfaktorer
tidigare infektioner,
komplikationer efter undersökningar eller ingrepp (t.ex. mammografi, biopsi).
Patogenes
spridning av infektion från andra områden,
kontaminering av mjölkgångarna,
inflammation efter mastit.
Klassificering
Bröstabscesser kan delas in efter:
Storlek: liten (<3 cm), medelstor (3–5 cm), stor (>5 cm),
Antal: enkel eller multipel,
Innehåll: serös, varig, blodig eller blandad,
Lokalisation: subkutan, subareolär eller djup.
Symtom
Smärta och ömhet i bröstet
Svullnad och rodnad i huden
Feber
Allmän sjukdomskänsla
Varigt eller blodigt sekret
Komplikationer
spridning av infektionen till omgivande vävnader,
fistelbildning,
cystor och ärrvävnad,
sepsis,
återkommande abscesser.
Diagnostik
Diagnosen ställs med hjälp av:
klinisk undersökning,
ultraljud av bröstet,
mammografi,
blodprov och bakteriologiska prover,
punktion eller biopsi.
Första hjälpen
Värme (kompress eller värmedyna) kan lindra smärta och påskynda mognaden.
Drick rikligt med vätska.
Undvik tryck mot bröstet.
Smärtstillande kan användas vid behov.
Observera: Första hjälpen ersätter inte medicinsk behandling – kontakta alltid vården vid symtom.
Behandling
Antibiotikaterapi
Kirurgisk öppning och dränering av abscessen
Smärtlindring
Varma kompresser
Bröstpump vid behov för att minska mjölkstockning
I svåra fall kirurgiskt ingrepp
Operation kan omfatta:
Lokalbedövning
Snitt och tömning av abscessen
Dränage för att leda ut var
I mycket svåra fall mastektomi
Eftervård med omläggning, antibiotika och smärtstillande
Kliniska rekommendationer
Sök vård direkt vid misstänkta symtom
Noggrann hygien under amning
Följ läkarens råd kring läkemedel och behandling
Kontrollera regelbundet bröstens hälsa
Gör självundersökningar
Rehabilitering och stödjande behandling
Varma kompresser
Bröstmassage för bättre cirkulation
Fysioterapi (t.ex. laser, ultraljud) för snabbare läkning
God kost och vätskeintag
Regelbundna läkarkontroller
Prognos
Prognosen är god vid tidig diagnos och behandling.
Återfall förekommer (10–30 %), särskilt vid otillräcklig dränering eller bristande hygien.
Komplikationer kan uppstå hos både mor och barn vid smittspridning via bröstmjölk.
Regelbundna kontroller och snabb vårdkontakt minskar risken för följder.
Förebyggande åtgärder
Rätt amningsteknik och god brösthygien under graviditet och amning
Undvika tryck mot brösten (tighta kläder, sovställning)
Tidig behandling av mastit och andra bröstsjukdomar
Profylaktiska antibiotika vid hög risk för mastit
Extra uppmärksamhet hos kvinnor med nedsatt immunförsvar
Vanliga frågor (FAQ)
Vilka bakterier orsakar oftast bröstabscess?
Främst Staphylococcus aureus.
Kan man amma vid bröstabscess?
I vissa fall rekommenderas att man tillfälligt avbryter amningen på den drabbade sidan tills infektionen är läkt.
Hur lång tid tar behandlingen?
Beroende på svårighetsgrad från några dagar till flera veckor.
Hur stor är risken för återfall?
10–30 %. Att själv försöka tömma abscessen är farligt – infektionen kan spridas.
Vilka läkemedel används?
Antibiotika, smärtstillande och antiinflammatoriska medel. Lokala antiseptika och salvor används efter dränering.