Agalakti är ett tillstånd där produktionen av bröstmjölk uteblir helt – antingen från start efter förlossning eller efter en kort period av amning. Det är relativt ovanligt (cirka 2–5 % av kvinnorna). Risken ökar bland annat vid sen första graviditet.
Bedömning och behandling sker av gynekolog/obstetriker och bröstmottagning (amningsmottagning); ofta behövs även endokrinolog. Behandlingen riktas mot grundorsaken och mot att stimulera mjölkbildning, men full återhämtning är tyvärr inte alltid möjlig.
Varför uppstår agalakti?
Det finns två huvudgrupper av orsaker:
Primär (strukturell) agalakti – underutvecklad körtelvävnad i brösten. Sällsynt, och svårt att behandla.
Sekundär (funktionell) agalakti – störd neuroendokrin reglering av laktationen (vanligare).
Bidragande faktorer och mekanismer
Underutveckling eller åldersrelaterad involution av körtelvävnad (oftare >40 år).
Läkemedel som kan hämma laktation (vissa dopaminerga, hormonella och antiepileptika).
Prolaktinrubbningar (t.ex. hypofystumör/adenom), andra endokrina sjukdomar.
Översyn av läkemedel som kan hämma laktation (byte/utsättning om möjligt).
Farmakologisk laktationsstimulering kan övervägas av specialist där det är indikations- och säkerhetsmässigt motiverat (lokala riktlinjer gäller).
Vid primär agalakti fokuserar vården på säkert alternativt nutritionsupplägg och stöd till familjen.
Prognos
Sekundär agalakti: goda chanser till förbättring om orsaken identifieras och åtgärdas tidigt, samt vid intensiv laktationsstimulans.
Primär agalakti: begränsad möjlighet till återkomst av mjölk; långsiktig amning är oftast inte möjlig.
Förebyggande
Minska stress och undvik överansträngning.
Regelbunden, näringstät kost och god vätskebalans.
Behandla gynekologiska och endokrina sjukdomar i tid.
Följ amningsrutiner och erbjud tidigt stöd från barnmorska/amningsmottagning.
Vanliga frågor (FAQ)
Kan mjölken försvinna hos en helt frisk kvinna?
Ja. Agalakti kan drabba vem som helst, men är ovanligt (2–5 %). Ofta finns funktionella orsaker som går att påverka om man agerar tidigt.
Vilka behandlar agalakti?
Främst gynekolog/obstetriker och amningsmottagning. Vid behov kopplas endokrinolog och andra specialister in.
Går det att få igång mjölk vid underutvecklad körtelvävnad (primär agalakti)?
I praktiken mycket svårt. Fokus blir ett säkert ersättningsupplägg för barnet och stöd till familjen.
Hur länge pågår behandlingen?
Allt från några veckor till flera månader, beroende på orsak och respons.
Kan man klara det utan läkare?
Nej. Utredning och behandling bör ske under professionell handledning för att ge bästa chans till framgång och för att säkerställa barnets näringsbehov.