Mykoplasmos är en infektion i de manliga urin- och könsorganen som orsakas av bakterier ur familjen Mycoplasmataceae. Smittan överförs oftast vid sexuella kontakter och kan leda till olika inflammatoriska tillstånd i urinröret och andra delar av urogenitalsystemet. Sjukdomen kan ge symtom som flytningar från urinröret, sveda vid urinering, smärtor i könsorganen och lokala inflammatoriska reaktioner.
I vissa fall förekommer även en helt asymtomatisk infektion, vilket gör diagnosen svårare. Behandling påbörjas först efter en fullständig diagnostisk utredning som bekräftar smittan och fastställer vilken typ av mykoplasma som orsakar besvären.
Orsaker till mykoplasmainfektion
De vanligaste orsakerna är:
- Oskyddade sexuella kontakter med en smittad partner
- Flera sexuella partners och oregelbundet skydd
- Försvagat immunförsvar vilket gör kroppen mer mottaglig för infektioner
Observera:
Mykoplasma kan i sällsynta fall överföras via personliga hygienartiklar som underkläder eller handdukar, men risken är låg.
Patogenes
Utvecklingen av mykoplasmainfektion hos män kan beskrivas i följande steg:
- Mycoplasma genitalium eller andra arter kommer in i kroppen, vanligen genom sexuell kontakt, och fäster vid slemhinnan i urinröret.
- Bakterierna utlöser en inflammatorisk reaktion där immunförsvaret aktiveras och cytokiner frisätts, vilket ger lokala inflammationssymtom.
- Mykoplasma fortsätter att föröka sig och kan spridas vidare till prostata och sädesblåsor.
- Symtomen utvecklas gradvis – från lindriga irritationskänslor till tydliga tecken på urogenital infektion.
- Utan behandling kan infektionen leda till komplikationer som uretrit, prostatit, bitestikelinflammation och andra urogenitala problem.
Behandlingen bygger på antibiotika som eliminerar bakterien samt antiinflammatoriska läkemedel vid behov.
Riskfaktorer
Risken för mykoplasmainfektion ökar vid:
- Oskyddade sexuella kontakter och frekventa partnerskiften
- Ålder 15–30 år
- Otillräcklig intimhygien
- HIV-infektion
- Långvarig användning av immunhämmande läkemedel
- Förekomst av andra sexuellt överförbara infektioner
- Kroniska sjukdomar
God intimhygien och användning av kondom minskar risken avsevärt.
Klassificering
Mykoplasma kan orsaka flera typer av urogenitala sjukdomar hos män:
- Mykoplasmauretrit – inflammation i urinröret med flytningar och sveda; kan vara akut eller kronisk.
- Mykoplasmaprostatit – inflammation i prostatakörteln med smärtor i bäckenbotten, försämrad urinering och flytningar.
- Mykoplasmaepididymit – inflammation i bitestikeln med svullnad, rodnad och smärtor i pungen.
- Mykoplasmabalanopostit – inflammation i ollonet och förhuden
Rätt identifiering av infektionstypen är avgörande för korrekt behandling.
Symtom
Symtomen varierar från mycket milda till uttalade. Vanliga tecken är:
- Slemiga eller variga flytningar från urinröret
- Sveda eller smärta vid urinering
- Lätt obehag eller smärta i pungen
- Tryckkänsla i bäckenbotten
- Smärta eller obehag vid samlag
- Täta urinträngningar eller känsla av ofullständig tömning
- Rodnad och svullnad på penis
Viktigt:
Hos vissa män kan infektionen vara helt symtomfri. Vid minsta misstanke bör man dock kontakta läkare.
Möjliga komplikationer
Utan behandling kan infektionen leda till:
- Kronisk prostatit
- Inflammation i bitestiklarna
- Kronisk uretrit
- Inflammation i ollonet eller förhuden
- Försämrad spermakvalitet och i sällsynta fall infertilitet
Diagnostik
För att bekräfta mykoplasma används:
- Molekylärdiagnostik (PCR) – den mest tillförlitliga metoden som påvisar bakteriens DNA i urin, uretrasvabb eller sperma
- Mikroskopi – kan visa tecken på inflammation, men är mindre känsligt
- Odling – används mer sällan eftersom mykoplasma är svår att odla
- Serologiska tester – påvisar antikroppar men är mindre pålitliga än PCR
Diagnosen ställs genom en kombination av testresultat och klinisk bedömning.
Behandling
Behandlingen baseras alltid på läkarens rekommendationer och omfattar:
Konservativ behandling
- Antibiotika enligt ordinerat schema – hela kuren måste fullföljas
- Avhållsamhet från sex under behandlingen
- Undvik alkohol och säkerställ tillräcklig vila
- Kontrolltester efter avslutad kur
Kirurgisk behandling
Ovanligt, men kan bli nödvändigt vid:
- Abscesser som kräver dränering
- Trånga partier i urinröret (strikturer)
- Svåra vävnadsskador
- Komplicerad bitestikelinflammation
Förebyggande åtgärder
- Använd kondom vid sexuella kontakter
- Begränsa antalet partners
- Regelbundna tester för STI
- Dela inte personliga hygienartiklar
- Partnerbehandling vid positivt test
- God intimhygien
Rehabilitering
Efter behandlingen rekommenderas:
- Fullfölj hela antibiotikakuren
- Använd kondom och minimera partnerskiften
- Kontrollbesök och uppföljande tester
- En hälsosam livsstil för att stärka immunförsvaret
Vanliga frågor
Vilka läkare behandlar mykoplasma hos män?
Urologer, infektionsläkare och ibland androloger vid komplikationer.
Är mykoplasma smittsamt?
Ja. Smittan överförs främst genom sexuella kontakter. Nyfödda kan smittas vid förlossning eller amning.
Kan mykoplasma orsaka infertilitet?
I sällsynta fall, om långvarig inflammation påverkar sädesledare, sädesblåsor eller testiklar.
Hur lång är behandlingstiden?
Vanligen 3–4 veckor. Vid komplicerade fall kan det ta upp till 2–3 månader.
Kan mykoplasma komma tillbaka?
Ja, särskilt om antibiotikakuren avbrutits i förtid eller om förebyggande åtgärder inte följts.
