Hudirritation under brösten (Intertrigo)

Hudirritation under brösten, så kallad intertrigo, är en akut eller kronisk infektiös och inflammatorisk process som uppstår i hudvecken under brösten. Tillståndet utvecklas ofta när det lokala eller allmänna immunförsvaret är nedsatt. Ökad svettning och bristande hygien är vanliga utlösande faktorer. Även hormonella och endokrina sjukdomar kan bidra till att öka risken.

Diagnos och behandling utförs av hudläkare. Vid rätt insatt behandling går det vanligtvis att helt återställa huden. Behandlingen är nästan alltid konservativ; kirurgiska ingrepp behövs endast i mycket ovanliga fall.

Intertrigo under brösten kan utvecklas av flera olika orsaker. Både livsstilsfaktorer och medicinska tillstånd kan spela in. Hit hör:

De vanligaste mikroorganismerna som orsakar inflammationen är bakterier (stafylokocker, streptokocker) samt jästsvampar av typen Candida. Mer ovanliga svampformer förekommer men är mindre vanliga.

Eftersom orsakerna varierar från person till person behöver de klarläggas individuellt för att kunna välja rätt behandling.

Vissa faktorer ökar risken att utveckla intertrigo:

Även långvariga sjukdomar som hjärt–kärlsjukdomar, ämnesomsättningssjukdomar och endokrina rubbningar kan bidra.

Intertrigo kan delas in efter orsaken:

Den vanligaste typen, ofta mild till måttlig i svårighetsgrad.

Vanligtvis orsakad av Candida. Kan ge mer uttalade symtom och kräver specifik behandling.

Allvarlig intertrigo är ovanligt men kan uppstå vid kraftigt nedsatt immunförsvar.

Symtomen kommer ofta smygande och förvärras gradvis:

I mer avancerade fall kan huden täckas av vit eller gulaktig beläggning med obehaglig lukt, vilket är ett tecken på aktiv infektion.

Om tillståndet inte behandlas kan det bli kroniskt, med perioder av förbättring och återkommande försämring.

Komplikationer är ovanliga men kan förekomma, särskilt om infektionen får pågå länge utan behandling. Den allvarligaste komplikationen är flegmon, en djup infektion i underhuden. Detta kräver omedelbar medicinsk vård.

Förebyggande åtgärder och tidig behandling minskar risken betydligt.

Diagnosen ställs av hudläkare och inkluderar:

Ytterligare undersökningar kan behövas hos äldre kvinnor, gravida eller personer med misstänkt diabetes.

Behandlingen anpassas efter orsaken och svårighetsgraden. Vanliga läkemedel är:

När infektionen är under kontroll kan kortisonkräm användas kortvarigt vid behov. Långvarigt bruk rekommenderas inte då det kan främja svampinfektioner.

Vid misstanke om bakterier eller svamp görs en odling för att välja rätt behandling.

Vid flegmon krävs ofta kirurgiskt ingrepp för att avlägsna infekterad vävnad.

Prognosen är vanligvis god. Med korrekt behandling läker huden helt. Efteråt är det viktigt att förebygga återfall genom god hygien och rätt hudvård.

Ja, det kan läka spontant, men ofta övergår det då i ett kroniskt tillstånd med återkommande besvär. Behandling rekommenderas.

Det är inte lämpligt att behandla på egen hand utan diagnos. En hudläkare bör avgöra vilken typ av infektion som föreligger och vilken behandling som passar.

Vid milda fall runt en vecka. Vid svårare besvär kan behandlingen ta upp till två veckor och ibland krävs uppföljning.

Hudläkare ansvarar för behandlingen. Vid hormonella eller metabola orsaker kan även gynekolog eller endokrinolog behöva vara delaktig.

Enbart vid flegmon, en djup och allvarlig infektion i underhuden. Detta är mycket ovanligt, men kräver akut behandling.