Laryngit är ett tillstånd där slemhinnan i struphuvudet och stämbanden blir inflammerade. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk och orsakas oftast av virusinfektioner i de övre luftvägarna. Den kan drabba människor i alla åldrar, men är särskilt farlig för små barn eftersom deras luftvägar är smalare och lättare svullnar igen, vilket kan leda till obstruktion av de övre luftvägarna.
Orsaker till laryngit
Laryngit uppstår sällan som en helt självständig sjukdom. Vanligtvis är det en komplikation av andra infektionssjukdomar såsom förkylning och influensa, kikhosta, mässling, scharlakansfeber eller bakteriella infektioner (stafylokocker, streptokocker). Laryngit förekommer också ofta tillsammans med andra inflammatoriska tillstånd i luftvägarna, exempelvis faryngit eller bronkit.
Riskfaktorer
- Skador på struphuvudet
- Kraftig eller långvarig röstbelastning
- Allergiska reaktioner
- Kirurgiska ingrepp i området
Andra faktorer som kan öka risken för laryngit är nedkylning (till exempel kall dryck eller kall mat), exponering för kemiska ämnen i luften, rökning och alkohol, samt mag-tarmsjukdomar med gastroesofageal reflux.
Patogenes – hur laryngit utvecklas
Struphuvudet fungerar som en gräns mellan de övre och nedre luftvägarna och ansvarar för röstbildning samt skydd av luftvägarna vid sväljning.
När struphuvudet utsätts för irritation svullnar slemhinnan upp och börjar producera mer slem. Detta leder till förträngning av stämbandsöppningen och kan orsaka andningssvårigheter.
Klassificering av laryngit
Läkare delar in laryngit i olika typer för att kunna fastställa diagnos och behandling.
Efter sjukdomsförlopp:
- Akut laryngit
- Kronisk laryngit
Efter inflammationens omfattning:
- Akut katarral laryngit – den vanligaste formen, med inflammation i slemhinna och muskler.
- Akut flegmonös laryngit – en purulent form som kan påverka slemhinna, muskler, brosk och benhinnor.
Efter orsak:
- Bakteriell laryngit
- Viral laryngit
- Allergisk laryngit
Kronisk laryngit delas in i:
- Katarral laryngit – långvariga symtom över sex månader.
- Atrofisk laryngit – slemhinnan blir tunn och torr.
- Hypertrofisk laryngit – slemhinnan förtjockas och växer.
Symtom
Akut laryngit uppkommer ofta plötsligt och visar sig genom:
- Känsla av ”klump i halsen”
- Torr, ”skällande” hosta
- Heshet eller röstförändring
- Allmän sjukdomskänsla
Hos vissa kan rösten försvinna helt så att de bara kan viska. Efter en tid blir hostan mer slemmig.
Kronisk laryngit ger mildare, men långvariga besvär:
- Torr hosta
- Retkänsla i halsen
- Symtomen förvärras vanligtvis vid förkylning eller irritation.
Diagnos
Vid symtom bör man kontakta en öron-näsa-halsläkare.
Samtal och undersökning:
Läkaren går igenom patientens besvär, allergier, yrkesexponering (t.ex. kemikalier), rökvanor och allmänt hälsotillstånd.
Laryngoskopi:
Vid undersökning ses svullnad och rodnad i slemhinnan och stämbanden. Vid influensa kan små blödningar förekomma.
Kronisk laryngit kan visa förtjockning, noduli eller uttalad torrhet (vid atrofisk form).
Laboratorietester:
Blodprov och bakterieodling kan göras vid misstanke om bakteriell infektion.
Behandling
Vid akut laryngit rekommenderas:
- Röstvila (prata så lite som möjligt)
- Undvika rökning och alkohol
- Undvika stark, mycket varm eller kall mat och dryck
Ytterligare behandlingar kan vara:
- Slemlösande läkemedel
- Inhalationer (t.ex. via nebulisator)
- Kortikosteroider vid svår svullnad
- Antiseptiska och antiinflammatoriska spray
- Rikligt med varm dryck
- Fysioterapi
Möjliga komplikationer
Vanliga komplikationer är bronkit eller trakeit.
Den farligaste komplikationen är stenoserande laryngotrakeit, även kallad falsk krupp, som oftast drabbar små barn. Den leder till svår andnöd, väsande andning, ”skällande” hosta och blånad runt munnen. Detta är ett akut tillstånd och kräver omedelbar vård.
Kronisk laryngit kan leda till polyper och i sällsynta fall till utveckling av tumörer.
Prognos
Prognosen är i regel god. Akut laryngit går oftast över inom 7–10 dagar. Kroniska former kräver längre behandling, men förbättras vid rätt vård. Resultatet beror till stor del på hur väl patienten följer läkarens rekommendationer.
Förebyggande åtgärder
För att minska risken för laryngit bör man:
- Undvika nedkylning
- Inte överdriva konsumtion av mycket varm eller kall mat
- Stärka immunförsvaret
- Leva hälsosamt och undvika rökning och alkohol
Eftersom laryngit oftast orsakas av virusinfektioner bör man även förebygga förkylningar och behandla dem i tid.
Vanliga frågor
Hur behandlas laryngit?
Det beror på typen och formen av sjukdomen. Egenbehandling rekommenderas inte — kontakta läkare.
Är laryngit smittsamt?
Själva laryngiten är inte smittsam, men virusinfektionen som orsakat den kan vara det.
Kan laryngit förekomma utan feber?
Ja, men det är mindre vanligt än laryngit med feber.
Är akut obstruktiv laryngit farligt?
Ja. Obstruktion innebär en kraftig förträngning eller till och med stängning av stämbandsöppningen, vilket kan leda till allvarliga andningsproblem.
