Abscess i mjukvävnad är en infektion där det bildas en hålighet fylld med var i musklerna eller precis under huden. Inflammationen är oftast avgränsad av en kapsel som hindrar spridning till omgivande vävnad. Vid mer allvarliga fall kan infektionen spridas diffust – detta kallas flegmon.
Orsaker
Vanligast är att bakterier tränger in genom små hudskador – t.ex. skärsår, skrubbsår eller stick. Då uppstår en lokal infektion som utvecklas till en abscess.
Riskfaktorer
spridning från annan infektion via blodet,
komplikationer efter operationer eller injektioner,
obehandlade furunklar eller andra hudinfektioner,
direkt infektion vid trauma,
nedsatt immunförsvar eller dålig blodcirkulation i området.
Typer av abscesser
Ytliga abscesser – under huden, synliga och ofta lättare att upptäcka.
Djupa abscesser – i muskler eller inre organ, kan vara svårare att diagnostisera.
Utvecklingsstadier:
Infiltration (rodnad, svullnad, smärta)
Abscessbildning (varansamling)
Spontant genombrott eller kirurgisk öppning
Symtom
Feber, frossa, huvudvärk och allmän sjukdomskänsla
Rodnad, svullnad och smärta i området
Ömhet vid tryck/palpation
Vid djupare abscesser: mer diskreta lokalsymtom men tecken på allmän infektion
Exempel på lokalisationer:
lårbenet (smärta vid belastning och väderomslag),
lungorna (andfåddhet, svag andning),
hjärnan (krampanfall, koordinationsproblem),
prostata (smärtsam urinering),
halsen (svår hosta, kvävningskänsla).
Kall abscess: kan uppstå hos personer med immunbrist; ofta utan typiska symtom som feber.
Komplikationer
Utan behandling kan abscessen leda till:
flegmon, furunkel, osteomyelit
blödningar eller peritonit
sepsis (blodförgiftning)
meningit och andra allvarliga infektioner
Diagnostik
Klinisk undersökning och palpation (fluktuation = mjuk känsla vid tryck i mitten av abscessen)
Vid djupa infektioner: ultraljud, CT eller MR
Blod- och urinprover, mikrobiologiska analyser
Behandling
Konservativ behandling
Ges som stöd, särskilt vid omfattande infektioner:
antibiotika,
vätske- och avgiftningsterapi,
antiinflammatoriska läkemedel,
smärtstillande, febernedsättande.
Kirurgisk behandling
Huvudmetoden:
Öppning av abscessen
Sköljning med antiseptiska lösningar
Dränage för kontinuerlig tömning
Punktion kan ibland användas men riskerar att sluta sig för tidigt. Såret vårdas tills det börjar granuleras (= tecken på läkning).
Förebyggande
Tidig behandling av infektioner
Noggrann sårvård
Regelbunden kontroll av riskpatienter
Rehabilitering
Efter kirurgisk behandling:
läkemedel enligt ordination,
regelbundna kontroller och sårvård,
fysioterapi vid behov.
Vanliga frågor (FAQ)
Behöver man sy efter öppning av abscess?
Oftast lämnas såret öppet för dränage. Ibland används fördröjda suturer när vävnadsdefekten är stor. När inflammationen lugnat sig kan man sy för att minska ärrbildning.
Varför är en abscess farlig?
Risken är spridning av bakterier till blodet (sepsis) eller till andra organ. Kroniska abscesser kan leda till komplikationer som amyloidos. Utan behandling kan tillståndet vara livshotande.
Kan man dö av en mjukvävnadsabscess?
Ja, i avancerade fall och utan behandling kan infektionen leda till döden. Därför är det viktigt att alltid söka vård och inte försöka behandla själv.
Kan vem som helst få en abscess? Kan man behandla den hemma?
Alla kan drabbas, men risken är högre vid nedsatt immunförsvar. Små ytliga infektioner kan ibland lindras med varma omslag, men vid feber, svullnad eller tecken på allmänpåverkan måste man omedelbart söka vård.